Moždani udar (šlog) nastaje usljed oštećenja krvnih sudova u mozgu, kada dotok krvi u mozak bude otežan ili potpuno zaustavljen – bilo zbog ugruška (tromba) ili krvarenja u mozgu. Nedostatak krvi bogate kiseonikom u određenom dijelu mozga dovodi do odumiranja ćelija u tim oblastima, što otežava komunikaciju između nervnih ćelija.
Blic Zdravlje preporučuje
Utrnulost desne strane lica može biti znak ozbiljnih zdravstvenih stanja, a multipla skleroza i moždani udar samo su neki od njih
Trećina pacijenata umire odmah, druga trećina postaje invalid: Kako se liječi i koje su posljedice neliječenog moždanog udara
Tri neobična uzroka šloga kod mladih: Jedan se događa tokom vožnje ili kod frizera
Moždani udar može izazvati spuštanje lica, paralizu, utrnulost i poteškoće s vidom. Ovi simptomi mogu zahvatiti i druge dijelove tijela, poput ruku ili nogu.
Kako moždani udar utiče na lice?
Moždani udar često uzrokuje iznenadnu utrnulost ili slabost mišića na jednoj ili obje strane tijela, što može dovesti do opuštanja lica i uticati na oči i usta.
Tipično, moždani udar pogađa donji dio jedne strane lica, ali ne i čelo. Međutim, ako se moždani udar dogodi u moždanom stablu, simptomi mogu zahvatiti i čelo.
Iznenadni gubitak vida na jednom ili oba oka također može biti znak moždanog udara. Ranija studija pokazuje da je gubitak vida jedan od simptoma koje pacijenti s moždanim udarom često prijavljuju, iako nije uvijek pravovremeno prepoznat.
Otežano gutanje (disfagija) može biti povezano s moždanim udarom. Zapravo, otežano gutanje gotovo je uvijek povezano s drugim simptomima moždanog udara, poput slabosti ekstremiteta ili lica, ili nejasnog govora.
Kako izgleda lice nakon moždanog udara?
Moždani udar može izazvati:
- spuštanje kapaka, obraza ili uglova usta
- otežano (voljno) osmehivanje
- nevoljni osmijeh
- slinjenje
- nerazgovjetan govor.
Lice nakon moždanog udara može pokazivati opuštenost jedne strane ili neravnomjerno iskrivljenje.
Spuštanje kapka (ptoza) nastaje kao posljedica oštećenja nerava koji kontrolišu mišiće očnih kapaka, i može biti znak moždanog udara, ali i drugih stanja.
Drugi simptomi moždanog udara
Moždani udar izaziva i druge, tipične simptome, poput:
- utrnulosti ili paralize jedne strane tijela
- iznenadne zbunjenosti ili otežanog razumijevanja govora
- iznenadnih teškoća s hodanjem ili gubitka ravnoteže i koordinacije
- vrtoglavice i jake, iznenadne glavobolje.
Iako vrtoglavica može biti uzrokovana različitim stanjima, u kombinaciji sa simptomima poput duplih slika i slabosti ruku i nogu može ukazivati na moždani udar.
Iznenadni znaci moždanog udara
Znakovi moždanog udara obično nastupaju iznenada, u trajanju od sekundi do minuta, ovisno o zahvaćenom dijelu mozga, rekao je nedavno za “Blic zdravlje” potpukovnik dr Boban Labović, neurolog i načelnik urgentne neurologije s jedinicom za moždani udar u Vojnomedicinskoj akademiji (VMA).
- Što je veće zahvaćeno područje, to postoji veća mogućnost da će više funkcija biti ugroženo. Neki oblici moždanog udara mogu izazvati dodatne simptome. Na primjer, kod intrakranijalnog krvarenja, zahvaćeno područje može pritiskati druge strukture. Većina oblika moždanog udara nije povezana s glavoboljom, osim subarahnoidalnog krvarenja i cerebralne venske tromboze, kao i ponekad intracerebralnog krvarenja.
- Gubitak svijesti, glavobolja i povraćanje češći su kod hemoragijskih moždanih udara nego kod tromboza, zbog povišenog intrakranijalnog pritiska, usljed izliva krvi i prateće kompresije mozga. Ako su simptomi najjači od početka, najvjerovatnije je uzrok subarahnoidalno krvarenje ili embolija – objasnio je dr Labović.
Suptilni znaci moždanog udara
Neki simptomi moždanog udara su suptilniji, uključuju:
- konfuziju, dezorijentaciju ili probleme s pamćenjem
- opštu slabost
- mučninu ili povraćanje.
Znaci upozorenja mjesec dana prije moždanog udara
Prolazni ishemijski napad ili tranzitorni ishemijski atak (TIA) je privremeni prekid dotoka krvi u dio mozga koji ne traje dovoljno dugo da izazove trajno oštećenje.
TIA je uvod u moždani udar (zato se naziva i mini-moždani udar) i jedan je od znakova upozorenja da može doći do moždanog udara. Statistika pokazuje da oko 20 posto ljudi može doživjeti moždani udar u roku od 90 dana nakon TIA.
Simptomi TIA slični su simptomima moždanog udara, ali traju kraće, obično ne duže od sat vremena. Oni mogu uključivati promjene u budnosti ili osjetilima, probleme s mišićima ili gubitak ravnoteže.
Prema riječima dr Labovića, TIA se najčešće manifestira:
- prolaznim trnjenjem ili slabošću jedne polovine tijela
- otežanim govorom
- prolaznim oštećenjem vida na jednom oku.
- Upozoravajući znaci su prolazni simptomi koji odgovaraju simptomima moždanog udara, ali su znatno kraćeg trajanja i u potpunosti nestaju nakon kratkog vremena. To su simptomi koji traju do jednog sata i nazivaju se tranzitornim ishemijskim atacima (TIA). Pacijent sa ovim simptomima zahtijeva hitnu i detaljnu neurološku obradu – kaže dr Labović.
Akronim za prepoznavanje moždanog udara
Srećom, postoji akronim koji pomaže zapamtiti znakove moždanog udara – BUDITE BRZI (BE FAST):
B je za ravnotežu (balance) – Da li postoji iznenadna promjena stabilnosti osobe, poput vrtoglavice ili otežanog hodanja?
E je za oči (eyes) – Da li je iznenadno došlo do promjene vida ili gubitka vida?
F je za lice (face) – Da li je osmeh osobe nejednak? Zamolite ih da se nasmiju.
A je za ruke (arms) – Da li postoji slabost ili jedna spuštena ruka? Zamolite osobu da ispruži ruke.
S je za govor (speak) – Da li je govor nejasan ili nerazumljiv?
T je za vrijeme (time) – Kada su simptomi počeli? Vrijeme je ključno u liječenju moždanog udara, zato je važno znati kada je osoba bila posljednji put normalna.
Prva pomoć kod simptoma moždanog udara
Ako osoba iznenada pokaže opuštanje lica ili druge simptome moždanog udara, odmah treba pozvati hitnu pomoć.
Dok čekate dolazak hitne pomoći, pružite prvu pomoć na sljedeće načine:
- Osigurajte da je prostor oko osobe siguran.
- Pogledajte na sat da biste znali kada su simptomi počeli.
- Razgovarajte s osobom i zamolite je da stisne vašu ruku ako može.
- Olabavite usku odjeću.
- Ako je osoba svjesna, položite je na bok s glavom na jastuku. Ako je bez svijesti, stavite je u položaj za oporavak.
- Pratite disanje. Ako osoba ne diše i nije pri svijesti, primijenite kardiopulmonalnu reanimaciju (KPR). Hitna pomoć može telefonski uputiti neupućene osobe kako da izvedu KPR.
Vrijeme je ključni faktor
Moždani udar i dalje je jedan od vodećih uzroka smrti u svijetu i u Srbiji. Liječnici kažu da ako se pacijent javi u prvih 90 minuta, šanse za dobar ishod su dobre kod svakog četvrtog pacijenta.
Međutim, nakon tri sata, samo jedan od sedam pacijenata ima šansu za dobar klinički ishod.
Da li se spuštanje lica uvijek javlja kod moždanog udara?
Spuštanje lica i paraliza ne moraju se uvijek pojaviti tokom moždanog udara. Njihovo odsustvo ne znači da osoba nema moždani udar, ali treba imati na umu da su paraliza lica i općenito paraliza česti simptomi moždanog udara.
Simptomi moždanog udara na licu često se poboljšavaju s vremenom, iako proces oporavka može trajati mjesecima ili čak godinama. Fizikalna terapija i rehabilitacijski programi mogu pomoći pacijentima da povrate snagu i ponovo nauče kretanje.
Drugi uzroci spuštanja lica
Moždani udar nije jedini uzrok spuštanja lica. Drugi mogući uzroci uključuju:
- Belovu paralizu – neurološko stanje koje izaziva iznenadnu slabost ili paralizu mišića lica.
- Tumore ili infekcije koje utiču na nervne putove.
- Povrede glave ili lica.
- Neuromuskularne bolesti.
Ako se javi spuštanje lica, neophodno je hitno potražiti medicinsku pomoć radi tačne dijagnoze i pravovremenog liječenja.
